第两千零四十五章另有目的
卞培秋说的确实是冠冕堂皇，从表面上看也非常有道理，可是仔细分析起来却又漏洞出，既然他也讲到医院这个行业具有特殊性，那么特殊性就体现公益事业上。把应该由财政出的钱，让老姓来出，而把挤出来的这部分钱又用于扶贫工作，这实际上就是从老姓左边口袋掏出来钱又放了右边口袋里。
包和平意识到卞培秋的这些话当还另有深意，绝对不会只是因为要挤出钱来扶贫那么简单。省委和省政府每年对扶贫工作都极为重视，财政再困难的时候，也都要挤出专项资金来进行这方面的工作。又怎么会从关系到老姓切身利益的医院来挤出钱呢？显然这个道理是说不通的。
退一万步来讲，即便是要从医院挤出钱来，不给他们补那么多，话也不能这么讲。现的实际情况是虽然表面上是挤出了一点钱，但是都被医院转嫁到老姓的身上了，这实际上就是用老姓的钱救济了老姓，为自己脸上涂脂抹粉。省里现财政已经不像原来那么紧张了，民生方面的投资也越来越大，也断然不会采取这个办法来筹钱救济贫困家庭。
想到这里包和平笑了笑：“培秋省长，你这个观点我不敢苟同，第一，省财政已经不像原来那么紧张了，省里还没有对今年的扶贫问题做出决定，你这样做是不是有点不太合适。第二，减少对医院购置大型医疗设备以及基建项目的财政拨款，让他们自负盈亏，这实际上就是把困难转嫁到病人身上了。第三，这个口子一开，又没有及时对医院施行严格的监管措施，所以现医院的医生吃回扣收受红包的现象越来越严重了，对这些问题想必培秋省长也应该听到过一些反应。”
卞培秋张了张嘴，端起茶杯来喝了一口茶，想了好一阵子才说道：“我也知道省财政现不像原来那么紧张了，可是有了钱也不能乱花呀，好钢还是要用刀刃上，对于医疗系统进行的一些大型的基建项目，和添置的一些检验设备，财政还是给了他们一定的支持。我说的这个让他们自负盈亏，实际上就是让医院不要再把手伸向财政了，要让他们加强内部管理，做到自负盈亏，我认为这个做法并没有什么不妥。至于你说的监管措施，我讲话也提到过，但是卫生厅和一些医院也并不是很买账，这方面就需要省委有关部门介入了。”
听到卞培秋依然没有认识到自己的问题，包和平此时也不能再讲下去了，思想认识上需要有一个过程，如果这个时候双方再就这个问题谈下去，有可能又要搞的不欢而散。
这次饭局就这样草草结束了，谁也没有说服了谁。第二天穆国兴听到包和平的汇报后，也感到这件事情有些严重了，一个副省长不能够严格的执行省委所作出的各项决议，惠民、爱民、利民的民生工作采取极不正确的方法，这是严重的思想问题。
其实穆国兴的本意也并不是想让财政对医院进行乱补乱，他认为，改革开放以来我们国家对医疗制的改革是不成功的一项，片面的强调了市场化，忽视了公益性。
对于看病难看病贵的这个问题，穆国兴也曾经进行过一番研究，他认为，出现这些问题主要集以下几个方面：第一、医疗资源总量不足，卫生展落后于经济展。以目前我们国家的税收比例已经占到gdp的分之二十来看，可是公共财政对关系老姓生老病死的医疗卫生支出，仍远远的低于这个增长水平。
第二，是医疗资源分布失衡，医疗服务的社会公平性差，根据有关方面的统计数据来看，我国医疗资源的80都集城市，而城市又有80的资源集大医院，特别是优良资源都大医院，而且是县、市级以上医院。所以广大农村和边远地区缺医少药现象十分突出，农民甚至无法享受到基本的医疗服务。
第三，医疗卫生筹资机制改革滞后，多数老姓自费就医。国家政策调整或的行业规范，增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少，甚至断奶。医院要养活自己、留住人才、购置设备、改善环境、宣传品牌等，都需要大量资金投入，其展成本终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗，推行医保制，减轻了单位的负担，却无疑增加了患者个人的负担。
第四，社会分配不公，贫富差距过大。国总体人类展方面取得显着进步的同时，以基尼系数衡量，贫富差距也扩大。据悉，国20的富人阶层已占有80的社会财富，这又与社会分配不公有了联系。第五，医疗卫生是高科技、高风险黄色小说、高成本行业，医疗卫生费用一定幅内的增长是不可避免的。
第八，医疗机构市场主导下片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场主导型。医院的总收入，药品收入约占48，医疗收入约占47，而财政拨款仅占5左右。由于财政补不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。医院为了生存和展，必然产生强烈的逐利冲动，把经济效益放位，遵循市场经济规律，按照企业化管理运营，激烈的市场竞争“八仙过海，各显神通”，另外药品和卫生材料价格虚高，加重了“看病贵”的程。药品和卫生材料虽然实行了招标采购，但由于定价机制不合理，厂商仍然有很大的作空间。促销商无孔不入，而且作加隐蔽，难以现。
这些人利用医院管理上的漏洞，绕过管理层，直接把药品及开单提成交给医生。有的医生也见利忘义，国产药、普通药不用，专挑进口药、促销药，有的医生为了拿到回扣，不顾病情乱开处方。
大型医疗设备也是如此，医院无能力购买，经销商便以投资的方式进入医院，厂商为了快收回本息，便给开单医生许以高额回扣，也是“暗箱作”，手段极其隐蔽，令人防不胜防。
对这些问题，穆国兴经过深入的调查之后，又组织省委有关部门对这些问题进行的专题研究，结合本省的实际情况，提出了要加大财政投入，对基层医疗卫生单位进行大规模建设的建议，这包括基层医疗系统和基层卫生系统，以及疾病控制系统。
全省范围内实行基本药物制改革，提出接近400种药物实现零差价，就是通常使用的药物时，群众不再付出高价了。对基层医疗单位实行零差价以后，各级财政要给与补偿，使基层的卫生人员待遇不下降。并推进基层医疗的绩效工资制。
现广南省公立医院改革的方向已经确定，就是要实行公益性的改革。而公益性改革的一个重要的方面，就是加大财政对医疗卫生机构的投入，把多年来形成得欠账补上。
这一项医改措施上次的省委常委会上已经获得了通过，省委办公厅随后也以红头件的形式下给各级党委和政府。卞培秋也绝对不会看不到这份件的，如果说他不是明知故犯，有意的对抗省委的决议的话，那就是另有其他目的。