正文卷第八百一十一章请教！
正文卷第八百一十一章请教！
米国的医院也分专科，不过与华国专科划分不同的是，在米国只有急诊科医生、骨科医生、胸外科医生之类的大分类，并没有更加详细的划分。
米国医学生毕业后需进入外科住院医师培训项目，通常为57年。前23年以普通外科为主，学习基础手术技能和临床知识。
之后，医生可选择直接成为普通外科医生，或通过13年的专科进修进一步细分领域。
如果不是别人的福利待遇好的话，其实一个外科医生的成长线比华国会更长。
因此，骨科的瑞恩教授，也是会做脊柱外科的手术的。
方子业这会儿已经完成了针刺电极的固定，只剩下包埋的缝合操作以及关闭切口，完全可以丢给李诺和孙绍青等人。
唐僿是副教授了，自然不可能再占用普通的缝合术来练手，他可没这样的机会了。
所以，操作完后，方子业就转头操着英文，道：“亲爱的瑞恩教授，上午好，欢迎您的远道而来。”
“不过我今天上午有手术安排和在院病人要管理，就未能亲自来接您了。”
国外也有住院病人和门诊病人的区分，瑞恩自己每天也忙得不可开交，懂得临床医生的责任：“那是当然，方教授您的病人会一直在病房里等着你的。”
瑞恩没上台，此刻双手抱着头，直接问道：“方教授，太让人匪夷所思了，你刚刚操作的手术与我所了解的脊髓损伤的治疗方式完全不同。”
“不知道您可不可以比较详细地给我先说一遍理论基础原理？”
“据我所知，目前而言，脊髓损伤的治疗，多在于脑机芯片的信号转导、神经根部的微电流刺激。”
“但你却把手术刀直接插进了患者的脊髓里，打开了脊髓膜的，我刚刚看到了！”
还是那句话，华国的治疗水平不如米国的原因不在于外科医生的操作技术不行。
反而，因为华国的病人量数倍于米国，华国外科医生手里的操作功夫是非常牛的，在世界知名度都很高。
然则，手毕竟只是手而已。
与更好的器械、更好的设备、更好的医疗团队、更加完善的医疗体系，有自己的康复师团队的米国医院团队比起来，同样的手术，哪怕是更好的操作，可能也比不上对方的治疗效果。
这是事实，得认！
“瑞恩教授，我们在操作的是针刺电极直接刺激脊髓内部的特殊部位，以激活部门闭活的神经通道。”
“这种原理与微电流刺激神经根，以求得到逆行性地激活闭活神经通道类似，不过要更优质一些。”
“我们前期经历了长达近半年的动物试验研究后，如今得到了临床试验的审批……”
“在此基础上，我们还有在做的是……”方子业把自己课题组做的事情都讲了一遍。
这是纯粹的同行交流和专业交流，并不是装逼。
没什么好隐瞒的，以后发表了论文，其他人都会知道你在做什么。
瑞恩教授频频点头道：“我有了解过关于微电流刺激的治疗方式，也有了解过芯片信号转导。”
“但是，我们外科医生从来没想过要把微电流直接送进脊髓中段，这太恐怖了。”
“脊髓内部的通道班驳复杂，稍有不慎，就会加重原有的脊髓损伤。”
“方教授，你们团队真是疯狂，疯狂的想法，疯狂的操作，疯狂的实验。”
“但也是天才的想法，天才的操作，神一样的思路……”
“方教授，请问这是你们的第一例临床试验患者吗？在你们的病房里，有没有其他已经手术的患者？”
方子业点头：“自然是有的。”
“我这边的手术已经结束了，如果瑞恩教授您有兴趣的话，我可以带你去参观我的病房！”
方子业的回答是依了瑞恩教授的习俗的，在米国的医院里，病房就是主治医师的，至少是这么个说法。
但在华国，病房其实是科室的，哪怕是带组教授，也是借用，是科室负责制。
“这是我的幸运，我这一次来得太对了！”瑞恩教授亲切地拍着方子业的手掌。
可以看到，瑞恩教授的手掌比方子业的手掌更加宽大，肌肉也更加遒劲。
不过肌肉鼓起来和真实的力量并无绝对的关联。
方子业转头交代：“李诺、唐老师，你们负责收尾一下，下一台手术开台前打我电话，我和胡青元秦葛罗带瑞恩教授去一趟病房。”
“好的，方教授。”唐僿非常自然地操起了英语回道。
在这里，英语沟通并不是障碍。
可能只有巡回护士和器械护士听起来会觉得不适应。
“瑞恩教授，这是我们组5月14号做的手术，目前他已经可以双手拄着拐杖下床行走，虽然步速非常慢！”
“但他的的确确是已经可以自己迈动步子，甚至可以自己去洗手间里坐在坐便器上。”
“瑞恩教授，我们团队这里有提前录制的术前状态的视频，您要不要参详一下？”
胡青元操着英语大概解释着。
“当然！”
瑞恩教授回完，又道：“胡医生，我不会中文，你能不能帮我给这位患者转达一个请求，让他允许我等会儿给他做一个非常细致的检查。”
“你可以告诉他，我是一个非常专业的骨科医生，虽然我不是你们医院的医生，但我的检查不会影响到他病情与康复。”
“我只是想知道他如今的肌力状态与主动活动度。”
胡青元拿出了自己的pad，把提前储存好的视频找了出来，递给了瑞恩教授后，便转身去给患者解释了。
病人有点懵：“这位老外从哪里来的？也是个医生吗？”
胡青元笑着说：“是的，大伯，这是米国梅奥诊所的瑞恩教授，也是骨科医生，是不是全世界知名我不清楚。但水平非常高。”
“他这次是来找我老师进行学术交流的，正好遇到了我老师在下面手术室里做手术，就……”
病人六十岁左右，因为术后的康复极好，此刻心情美滋滋着。
气质、气色比入院好了至少百分之五十的大龄中年眼珠子转了转。问道：“是不是方教授做的这个手术，国外的梅奥诊所也不会做？”
“我看他这样子，忽然想到了电视剧和电影里的一些场面。”
如此时间段，能插进医院里来做脊髓损伤治疗的，都不是普通人。
因为方子业并未官宣可以做脊髓损伤的治疗，而且目前只是临床试验阶段。
这会儿想要来做手术，都需要有一些内部消息。这些内部消息，只有极少数的人能拿到。
而因为前期临床试验的病例已经足够，方子业自然不会再自找没趣地在官网提前公开自己临床试验。
中途开香槟，最后落得名声两空的事情比比皆是。
方子业可以不在乎名声，却也不会主动去做毁了自己名声的事情。
切忌中途骄傲。
胡青元点了点头：“目前来讲，我老师做的这个手术，属于全球唯一，你们也是我老师做的第一批患者。”
胡青元的表述谨慎。
不是第一个，前面几个早就出院了，而且都在不停地约后续手术。
不过倒是同一批。
“瑞恩教授觉得惊讶，就想来看看已经做了手术的患者，做一个更加专业的对比。”
中年男子笑呵呵地说：“那可以，那没问题的，我会很配合的。”
从来不必怀疑华国人的爱国情怀以及对他国的求胜欲！！
瑞恩教授道：“方教授，根据这个查体的结果以及结合影像学资料，这是一个非常典型的腰椎部脊髓损伤。”
“而且是全层损伤中的全瘫患者。”
“真是不可思议。”瑞恩教授再看了看病人现在的状态，感慨万千。
“其他课题组在研的课题都是，挑选一些尚存部分功能，只是功能很弱的患者进行信号转导，放大已有的功能。”
“我从来不敢想，还能有人通过某种办法，让全瘫痪的患者站起来。”
方子业道：“paralysis的另外一个意思是麻醉，我觉得这个用词形容这个患者的状态最好不过。”
“它并不是功能缺失，而是功能麻痹，麻痹的患者可以如同麻醉患者一般苏醒……”
现代医学来自于西方，所以用英语对一些理论进行解读，会更加地道。
不过，方子业自己细有体会，能够对一些描述不够地道的翻译进行另一番解读，甚至添加自己的理解，组成新的体系。
这就是方子业课题组的立身之本。
“方教授，您真是一个博学的学者，如此描述相当精妙。”
“paralysis（瘫痪，麻痹）！anesthesia（麻醉）！”
“很精妙的解读。”
“方教授，我已经看完了你们的术前查体与证据固定，做得非常好，可以让我非常直观地了解到患者术前的状态。”
“瘫痪状态不是摆拍可以摆出来的，肌肉的肌张力失控状态也不是演戏可以演的出来的。”
瑞恩教授用词非常谨慎，他没有说肌张力增高或者消失，而是用失控来代替。
“瑞恩教授，病人已经同意了你的查体请求，他已经做好准备了，您现在可以给他做查体了。”
“他也很敬佩您所工作的梅奥诊所。”方子业人情世故了一句。
其实不用人情世故。
梅奥在那里，就是医学殿堂的代名词！
瑞恩教授查体的过程非常细致，而且每一步都会给患者解释自己的目的。
繁琐得如同他在坐门诊一般，繁琐得让方子业看了都觉得有点“蛋疼”！
大哥，你也是在米国当医生，你要是在华国当医生，就你这看诊的速度，门诊病人能把你吃掉！
米国的门诊，一天就几个最多十几个病人，慢慢悠悠地看，细致地看，在看的过程中甚至可以查资料。
病人也愿意等。
而在华国可不一样，莫说是查资料了，你但凡看前面病人的时候速度慢了点，病人进去了有十分钟不出来，就有人开始敲门了……
又过了五分钟。
方子业真的蛋疼了，开口打断道：“瑞恩教授，我的下一台手术要重新开始了，您是继续给这个病人做查体呢？”
“还是要和我一起去手术室里呢？”
“我病人的手术，我必须要主刀手术的。”
虽然远来是客。
可你这也太尼玛磨蹭了！
方子业的打断合情合理，瑞恩教授马上停止了手里的操作，笑着对病人道：“谢谢您的配合，让我有机会了解到这个手术术后的康复状态。”
胡青元在旁近乎同声翻译。
同声翻译，对于一部分人而言很难，可胡青元是可以一心多用的，而且过目过耳不忘，翻译相对精准。
“希望没能打扰到您，祝您早日康复出院，享受更完美的人生。”
国外的客套话并不比国内少，只是表达形式不同。
而后，方子业就带着瑞恩教授又下到了手术室。
瑞恩教授兴趣非常足地先细致地阅读了一遍患者的影像学资料后，再向胡青元和秦葛罗二人请教患者的病历。
病历是全中文，对他来说如读天书。自是需要胡青元二人进行翻译。
大致了解过后，瑞恩教授才出去洗手，穿上了无菌手术衣后，来到了手术台旁，近距离地站定旁观。
整个过程中，瑞恩教授的脸色和表情变化了很多次，可每次变化之后，都是压住了内心的疑惑，非常有素质的并未打扰方子业的手术。
不谈崇洋媚外，对他人、特别是强者更尊重这一点，米国的氛围会比国内更好。
特别是学者与专业人士之间的交流时，他们会更有同理心，推己及人。
直到一个多小时后，方子业结束了所有的操作时。
瑞恩教授才先问秦葛罗：“秦医生，方教授这是结束手术了吧？”
“是的，瑞恩教授。”秦葛罗说。
瑞恩教授则走向了方子业：“方教授，您等会儿还有手术安排吗？”
瑞恩教授知道了方子业有自己的手术日，每天的手术安排不少。
今天还有一台手术，胡青元等人也不敢保证下一台手术方子业不会上，这得看方子业的心情。
胡青元和秦葛罗都不敢给方子业做主，回答瑞恩教授的问题。
“是的，我还有一台手术，是糖尿病足的保肢术，这个患者的糖尿病足非常麻烦，我们团队的其他医生主持起来会非常吃力。”
“所以我必须要上。”
瑞恩教授闻言，开始不断摇头：“该死的糖尿病足，我最讨厌的病例，没有之一。”
“不仅仅是它那恶臭的味道，是因为我做过二十例糖尿病足，最后截肢了二十二例。”
“重症糖尿病足是我的梦魇，从那之后，我发誓再也不做糖尿病足了……”
瑞恩教授的表情有点难看，仿佛再次回到了以前的手术之后。
“瑞恩教授，您如果不想看的话，可以去一边休息。”
“我们手术室里有休息室的。”方子业说。
国外的手术是预约制，主刀医师可以绝对主管自己要做手术的病种，根据自己的情况决定术式。
说不做就不做，投诉都没卵用！
但在华国，投诉多了，医务科就会找你谈话的。
除非你真的像方子业这样，另有特别重要的事情，否则的话，哪怕是邓勇，偶尔也要做几台骨折患者以灭群愤。
“我还是想看，可以看得出来，看方教授您的手术是一种享受。”
“它不仅仅具有技术性，治疗性，还具备观赏性了。”
“你们华国的医生，在操作层面投入的时间和精力，还是这么令人敬佩！”瑞恩教授竖起了大拇指。
华国人的手工活，不管在哪个行业都基本没输过好吧！
“谢谢瑞恩教授的夸奖，我就当您是真心在夸奖我了。”方子业笑着回道。
“当然是真心的，方教授，现在是您两台手术之间的真空期，我有一些重要的问题想要请教，它们埋藏在我心里很久了……”瑞恩说。
“教授您说。”方子业回。
“您操作的这个穿刺术，有些不凡啊？如何确定操作靶点？如何评估操作深度？”
“您千万别告诉我是feel（感觉）、feel……”瑞恩强调。
方子业满脸遗憾：“瑞恩教授，的确如此，我目前还没有找到其他更好的客观衡量指标。”
“否则的话，我们在手术台上就应用了。”
“我们也在通过人工智能设备等，对我们已经做了的操作进行回顾，力求可以计算出一套公式出来，如此指导穿刺的角度、方向……”
瑞恩教授的脸色由红变得有些惨白，连原有的底色都失去了！
“你是魔鬼吧？”
“没有客观指标前，你就敢给病人做手术？全凭虚无飘渺的感觉？”
“你就不该出现在世界上。”瑞恩教授被吓得不轻，声音也不小，声色骇然。
当然，说完之后，瑞恩教授又道：“方教授，我的话绝对不是侮辱您的意思，也不是质疑您的专业性，我相信您在临床试验之前，已经通过了多次生物试验！”
“但即便如此，我还是觉得你的操作，不该出现在人间……”
“这是一双被上帝吻过的手。”瑞恩教授看着方子业的白皙细长双手，充满了火热。
方子业翻着手开着玩笑：“瑞恩教授，我们华国没有上帝，我们华国的神话不允许上帝进门。”